Dra. Yessica Pacheco Vallejo

GINECÓLOGA ONCÓLOGA

 

El ginecólogo oncólogo además, tiene conocimiento del diagnóstico y manejo de las lesiones precursoras de los cánceres ginecológicos, y se le considera el especialista que interacciona con todo el equipo encargado del tratamiento de las pacientes (patólogos, oncólogos, radioterapeutas, médicos del dolor, psicólogos, entre otros) con la finalidad de ofrecer el mejor tratamiento a cada una de las pacientes.

Además de proponer a las pacientes con características especificas cirugías preservadoras de fertilidad con la finalidad de conseguir embarazos futuros al tener control de la enfermedad inicial.

 

Cédula Profesional: 6397878
Cédula Profesional Especialidad: 10536925
Cédula Profesional Subespecialidad: 10906657

Cáncer de Ovario

Es un tipo de cáncer que se origina en alguna de las capas del ovario. Las mujeres tienen dos ovarios, uno a cada lado del útero, son los encargados de la producción de óvulos así como también las hormonas estrógeno y progesterona.

 

El cáncer de ovario en estadio temprano rara vez causa síntomas. El cáncer de ovario en estadio avanzado puede causar algunos síntomas no específicos que se suelen confundir con otras enfermedades. Los signos y síntomas del cáncer de ovario pueden comprender los siguientes:


• Inflamación abdominal
• Sensación de saciedad rápida al comer
• Disminución de peso
• Dolor o molestia en la zona pélvica
• Cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento
• Necesidad frecuente de orinar

 

Las causas del cáncer de ovario no están del todo claras, existen varias teorías sobre su origen; en general, el cáncer comienza cuando una mutación genética convierte las células normales en cancerosas. Las células cancerosas se multiplican rápidamente y forman un tumor el cual puede invadir los tejidos cercanos o diseminarse a otras partes del cuerpo lo que se define como enfermedad metástasica.

Tipos de Cáncer de Ovario y Tratamiento

El tipo de célula en la que se origine el cáncer determina el tipo de cáncer de ovario.


• Tumores epiteliales: corresponden al 90% de los canceres y se originan en la capa delgada de tejido que recubre el exterior de los ovarios.
• Tumores estromales: corresponden al del 3-5% de los canceres, se originan en el tejido ovárico que contiene células que producen hormonas.
• Tumores de células germinativas: corresponden al 5% de los canceres, se originan en las células productoras de óvulos. Estos tipos de cáncer poco frecuentes tienden a ocurrir en las mujeres más jóvenes.

 

El tratamiento dependerá de las condiciones generales de la paciente y el tipo de célula que origine el cáncer de ovario así como si se trata de una enfermedad temprana o avanzada y generalmente consistirá en cirugía y/o quimioterapia.

Cáncer Cérvico-Uterino

Es un tipo de cáncer que se produce en las células del cuello del útero (la parte baja del útero que se conecta con la vagina).

 

El principal factor de riesgo es la persistencia de las lesiones premalignas causadas por la infección por algunos subtipos del Virus del Papiloma Humano (VPH).

 

Por lo general, el cáncer de cuello uterino en su fase inicial no produce signos ni síntomas, las lesiones premalignas o el cáncer in situ (etapa temprana) se diagnosticara por la prueba del papanicolau y con una biopsia confirmatoria dirigida al realizarse una colposcopia.

 

Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino en una fase más avanzada incluyen los siguientes:
• Sangrado vaginal anormal
• Secreción vaginal líquida y sanguinolenta que puede tener mal olor
• Dolor pélvico
• Dolor durante las relaciones sexuales

 

El cáncer de cuello de útero comienza cuando las células normales sufren un cambio genético (mutación) que las convierte en células anormales. Las células crecen y se multiplican sin control las cuales forman un tumor. Las células cancerosas invaden los tejidos aledaños y pueden desprenderse de un tumor para formar metástasis en otras partes del cuerpo.

Tipos de Cáncer de Cuello de Útero y Tratamiento

• Carcinoma epidermoide: Este tipo de cáncer de cuello de útero comienza en las células que recubren la parte externa del cuello del útero. La mayoría de los casos de cáncer de cuello de útero son carcinomas epidermoides.
• Adenocarcinoma: Este tipo de cáncer de cuello de útero comienza en las células glandulares en forma de columna que recubren el conducto cervicouterino.
• A veces, ambos tipos de células participan en el cáncer de cuello de útero. En casos muy poco frecuentes, el cáncer se produce en otras células del cuello del útero

 

El tratamiento de este tipo de cáncer dependerá de la etapa de la enfermedad y consiste en conización cervical y cirugía para las etapas tempranas y en quimioterapia y radioterapia para las etapas más avanzadas.

Cáncer de Endometrio

Es un tipo de cáncer que comienza en el endometrio; que es una capa de células que forman el revestimiento del útero. Se pueden formar otros tipos de cáncer en el útero, incluyendo el sarcoma uterino, pero son mucho menos comunes que el cáncer de endometrio.

 

Es frecuentemente detectado en una etapa temprana ya que generalmente produce sangrado vaginal anormal.

 

Los Signos y síntomas de cáncer de endometrio pueden incluir:
• Sangrado después de la menopausia
• Sangrado entre los períodos
• Una descarga anormal, acuosa o sanguinolenta
• Dolor pélvico

Tipos de Cáncer de Endometrio y Tratamiento

• Los sarcomas uterinos se originan en la capa muscular (miometrio) o tejido conectivo de sostén del útero. Estos incluyen leiomiosarcomas uterinos y sarcomas del estroma endometrial.
• Los carcinomas endometriales se originan en las células del revestimiento interno del útero.

 

Casi todos los cánceres de útero son de este tipo. Los carcinomas endometriales se pueden dividir en diferentes tipos en función de cómo se ven las células al microscopio (tipos histológicos). Algunos de estos son:
1. Adenocarcinoma (la mayoría de los cánceres del endometrio son adenocarcinomas)
2. Carcinosarcoma (discutido más adelante)
3. Carcinoma de células escamosas
4. Carcinoma indiferenciado
5. Carcinoma de células pequeñas
6. Carcinoma transicional

El tratamiento dependerá de la etapa clínica de la enfermedad, basado generalmente en cirugía y/o quimioterapia y/o radioterapia.

Cáncer de Mama

Es el tipo de cáncer más común afecta a 1 de cada 8 mujeres durante la vida. Existen varios factores de riesgo. Los factores no modificables:

 

• Edad: El riesgo aumenta a medida que usted envejece
• Genes: Dos genes, BRCA1 y BRCA2, aumentan en gran medida el riesgo. Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario pueden desear hacerse el examen genético
• Factores personales: Comenzar la menstruación antes de los 12 años o la menopausia después de los 55años


Otros factores de riesgo incluyen obesidad, beber alcohol, no tener hijos o tener el primer hijo después de los 35 años entre otros.

 

Los síntomas del cáncer de mama son:
• Tumor palpable en el seno
• Cambio en el tamaño y/o forma de la mama
• Secreción por el pezón
• Cambios de coloración en la piel
• Cambios en la piel del seno (piel de naranja)
• Retracción del pezón

Tipos de Cáncer de Mama y Tratamiento

Los cánceres de seno pueden originarse en diferentes partes del seno.
• La mayoría de los cánceres de seno comienza en los conductos que llevan la leche hacia el pezón (cánceres ductales). Algunos se originan en las glándulas que producen leche (cánceres lobulillares). Existen otros tipos menos comunes.
• Un pequeño número de cánceres comienza en otros tejidos del seno. Estos cánceres se llaman sarcomas y linfomas, y en realidad no se consideran cánceres de seno.
• El auto examen y la mastografía puede ayudar a diagnosticar el cáncer de mama en forma temprana.

El tratamiento dependerá de la etapa clínica en que se encuentre la enfermedad y puede ser a base de cirugía (mastectomía o cirugía conservadora). Otros tratamientos incluyen radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapia dirigida.